护理学基础试卷（k卷）一、名词解释：（每题3分，共15分）
1．医嘱：
2．嗜睡：
3．氧气疗法：
4．十字定位法：
5．排便失禁：
二、填空题：（每空0.5分，共17分）
1．热能使局部血管 ，改善 ，增强新陈代谢和白细胞的
功能。
2．冷可以使毛细血管收缩，减轻局部 和 。
3．膀胱发炎时，出现膀胱刺激症状，可表现为每次尿量少且伴有 、 、 等症状。
4．导尿时应选择 和 适宜的导尿管，插管动作 ，以
5．
免损伤 。
6．消化道出血的粪便呈 样便，下消化道出血的粪便呈 色，胆道完全梗阻时，粪便呈 色，阿米巴痢疾或肠套叠时，可有
7．
样便。
8．肝昏迷的病人禁用 灌肠，以减少 的产生和吸收。
9．
10．根据药物的性能，给药途径可有 、 、 、 、和
11．
等。
12．选择合适的注射部位，防止损失 和 ，不能在
13．
有 、 、 及 处进针。
14．注射进针的角度IV ，ID ，IM 。
15．
10．瞳孔变化是许多疾病，尤其是 、 中毒等病情变化的一个重要指征。
三、判断题：（每题1分，共10分）
1．采集24小时尿标本时，加入40%甲醛可保持尿中的化学成分不变。（ ）
2．服用洋地黄类药物，需注意观察心率变化，以防中毒。（ ）
3．氧气雾化吸入时应让病人先清洁口腔，然后再将喷气管放入口内吸入。（ ）
4．为预防大量输血后出血反应，应在输入几个库存血后注射葡萄糖酸钙。（ ）
5．乙醇擦浴时，头部放冰袋和足下放热水袋均是为了减轻头部充血引起的头痛。（ ）
6．烧伤病人应给予高热量、高脂肪饮食，以保证营养的供给。（ ）
7．静脉输液时，有些药物如：甘露醇，去甲肾上腺素漏至血管外可引起组织坏死。（ ）
8．发生青霉素过敏性休克时，病人常以呼吸道症状和皮肤瘙痒最早出现。（ ）
9．白细胞破裂释放出的慢反应物质可使支气管痉挛加剧。（ ）
10．尿妊娠试验病人应留取晨尿，因此时绒毛膜促性腺激素的含量高，易获得阳性结果。（ ）
四、选择题：（每题1分，共30分）
“A型题”（单选题）
1．下列哪项属于医院的基本饮食：（ ）
A．高热量饮食 B．高蛋白饮食 C．低蛋白饮食
D．流质饮食 E．低盐饮食
2．应用低盐饮食的病人，每日食用食盐不应超过：（ ）
A．3g B．2g C．4g D．0．8g E．0．7g
3．查寄生虫卵时应采集粪便的哪一部分标本送检：（ ）
A．脓血部分 B．黏液部分
C．边缘部分 D．不同部分 E．中间部分
4．可用热敷的病人是：（ ）
A．胃出血 B．脑出血 C．术后尿潴留 D．踝关节扭伤早期 E．牙痛
5．禁用热坐浴的病人是：（ ）
A．妊娠后期 B．外阴部充血 C．肛门部充血、炎症
D．痔疮手术后 E．血栓性外痔
6．面部危险三角区感染化脓时，忌用热敷的主要原因是：（ ）
A．加重疼痛 B．加重局部出血 C．掩盖病情，难以确诊
D．易致颅内感染 E．易导致面部皮肤烫伤
7．留取中段尿主要检查尿中：（ ）
A．蛋白 B．细菌 C．糖 D．红细胞 E．酮体
8．长期留置导尿，定期更换导尿管的目的是：（ ）
A．锻炼膀胱的反射功能 B．防止导尿管老化、折断
C．使病人得到休息 D．防止逆行感染 E．便于膀胱冲洗
9．糖尿病患者造成多尿的原因是：（ ）
A．肾小管吸收障碍 B．原尿渗透压高 C．代谢产物由尿排除多
D．饮水过多 E．抗利尿激素分泌不足
10．作12小时尿细胞计时，尿标本中加入的防腐剂是：（ ）
A．甲醛 B．乙醇 C．来苏尔 D．新洁尔灭 E．石炭酸
11．下列哪项不属于深昏迷的临床表现：（ ）
A．对外界刺激无反应 B．压迫眶上神经可出现痛苦表情
C．全身肌肉松弛 D．呼吸不规则，血压下降 E．大小便失禁
12．下列插管长度错误的是：（ ）
A．大量不保留灌肠7cm—10cm B．小量不保留灌肠9cm—10cm
C．保留灌肠10cm—15cm D．清洁灌肠7cm—10cm
E．肛管排气15cm—18cm
13．为高热病人作降温灌肠时，下列不妥的是：（ ）
A．灌肠时抬高臀部10cm B．溶液量为500ml—1000ml
C．液温为28℃—32℃ D．保留30分钟后再排出
E．灌肠后60分钟测量体温并记录
14．不宜作保留灌肠的病人是：（ ）
A．高热惊厥者 B．患肛裂者 C．慢性痢疾患者
D．阿米巴痢疾患者 E．顽固失眠者
15．哪项不属于给药原则中的内容：（ ）
A．根据医嘱给药 B．给药时间要准确 C．给药途径要准确
D．给药浓度和剂量要准确 E．注意观察病情变化
16．服药方法不妥的是 ：（ ）
A．服用铁剂禁忌饮茶 B．服用A.P.C后应多饮水
C．服用洋地黄后应数脉搏 D．服用止咳糖浆后不宜饮水
E．红霉素应饭后服
17．雾化吸入疗法的目的不包括：（ ）
A．减轻呼吸道的炎症 B．解除支气管痉挛 C．镇咳、祛痰
D．减轻呼吸道水肿 E．胸部手术后止痛
18．下列哪处不属于肌肉注射的部位：（ ）
A．臀大肌 B．臀中、小肌 C．上臂外侧
D．股外侧肌 E．上臂三角肌
19．皮内注射与其他注射法在操作中的共同点是：（ ）
A．不用碘酒消毒皮肤 B．注药前不抽回血 C．拔针后不用干棉签按压
D．持针方法 E．进针角度
20．使用一次性注射器时，首先要检查：（ ）
A．注射器是否完整，有无裂痕 B．注射器和针头衔接是否紧密
C．针头和型号是否合适 D．针头是否锐利、无钩、无弯曲
E．是否密封在有效期内
“X型题”（多选题）
21．新入院病人的报告上应写：（ ）
A．发病经过 B．主要症状 C．病人的主诉
D．下一斑的注意问题 E．对病人的主要处理
22．发生链霉素过敏反应时，可静脉注射：（ ）
A．乳酸钙 B．氯化钙 C．碳酸钙 D．葡萄糖酸钙 E．草酸钙
23．使用前需先作皮肤过敏试验的药物有：（ ）
A．链霉素 B．先锋霉素 C．T.A.T D．普鲁卡因 E．青霉素
24．静脉输液时造成溶液不滴的原因有：（ ）
A．茂菲氏滴管有裂隙 B．病人肢体位置不当 C．输液面压力过低
D．输液速度过快 E．针头处漏夜
25．输血前后不能用于静脉滴注的溶液是：（ ）
A．5%葡萄糖 B．5%葡萄糖盐水 C．0.9%氯化钠
D．复方氯化钠 E．碳酸氢钠等渗盐水
26．对休克病人护理应特别注意观察：（ ）
A．脉率 B．血压 C．呼吸 D．瞳孔 E．尿量
27．洗胃时每次灌入量以300ml--500ml为宜，如果灌入量过多时回出现：（ ）
A．液体从鼻腔溢出，发生窒息 B．容易产生急性胃扩张
B．
C．增加毒物的吸收 D．可引起反射性心跳骤停 E．可引起水电解质失衡
28．濒死期病人的表现是：（ ）
A．循环衰竭 B．肌张力丧失 C．呼吸衰竭
D．各种深浅反射逐渐消失 E．神智不清
29．下列哪项是临时医嘱：（ ）
A．血常规 B．尿常规 C．X光透视 D．静脉压测定 E．一级护理
30．大量不保留灌肠的禁忌症有：（ ）
A．肝昏迷 B．妊娠期 C．中暑 D．急腹症 E．消化道出血
五、简答题：（共10分）
1．排便失禁病人如何护理？
2．如何护理留置导尿管的病人？
六、问答题：（共18分）
1．比较保留灌肠与小量不保留灌肠在操作中的异同点？
2． 为防止溶血反应的发生，输血前应注意什么？
3．患者，女，23 岁，因急性咽炎，在做青霉素皮肤试验时突然呼吸急促，面色苍白，血压60/0mmg。判断病人发生了何种情况？如何抢救？
标准答案：
一、名词解释：
1．医嘱：是医生根据病情的需要，拟订的书面嘱咐，由医护人员共同执行。
2．嗜睡：患者整日处于睡眠状态，但可唤醒，随后又入睡，可回答问题，但不一定正确，反应较迟钝。
3．氧气疗法：临床上以供给患者氧气，通过提高吸入其中氧分压的方法，提高动脉血氧分压和氧饱和度，增加动脉血氧含量，纠正各种原因造成的缺氧状态，促进代谢，以维持机体生命活动。这种治疗方法称为氧气疗法
4．十字定位法：自臀裂顶点向左或向右划一水平线，再从髂嵴最高点作一垂直平分线，在外上象限并避开内角为注射部位。
5．排便失禁：是肛门括约肌不受意识控制而不自主地排便。
二、填空题：
1．扩张血管 血液循环 吞噬
2．充血 出血
3．尿痛 尿频 尿急
4．光滑 粗细 轻慢 尿道粘摸
5．柏油 暗红 陶土 果酱
6．肥皂水 氨
7．口服 舌下含服 吸入 直肠给药 注射
8．神经 血管 发炎化脓感染 硬结 疤痕 患皮肤病
9．20° 5° 90°
10．颅内疾病 药物
三、判断题：
1．× 2．√ 3．√ 4．× 5．√
6．× 7．√ 8．√ 9．√ 10．√
四、选择题：
“A型题”
1．D 2．B 3．E 4．D 5．A 6．D 7． B 8．D 9．B 10．A
11．B 12．B 13．E 14．B 15．C 16．C 17．E 18．C 19．D 20．E
“X型题”
21．ABCDE 22．BD 23．ABCDE 24．BC 25．ABDE
26．ABCE 27．ABCDE 28．ABCDE 29．ABCD 30．BDE
五、简答题：
1．（1）护理中应做好心理护理，尊重病人，使其树立信心。
（2）做好皮肤护理，随时洗净肛门周围及臀部皮肤，保持清洁干燥，防止褥疮。
（3）了解病人排便规律，以便帮助重建排便的控制能力。
2．（1）向病人说明预防泌尿系统感染的重要性。
（2）保持引流通畅，引流管应放置妥当，避免受压、扭曲、堵塞。
（3）防止逆行感染：保持尿道口清洁，每日清洁、消毒尿道口，冲洗会阴。每日定时更换尿袋，及时倾倒，集尿袋引流管位置应低于耻骨联合。每周更换导尿管一次。
（4）嘱病人多饮水，并协助更换体位。发现尿液浑浊、沉淀、有结晶时应作膀胱冲洗，每周作尿常规检查一次。
（5）离床活动时，应将尿袋妥善安置。
（6）拔管前要训练膀胱功能。
六、问答题：
1．
保留灌肠 不保留灌肠
1）灌肠溶液 药物 1、2、3溶液
2）溶液温度 38℃ 39℃—41℃
3）液量 <200ml <180ml
4）灌肠前 排便 不排便
5）卧位 根据病情 左侧位
6）肛管型号 20号以下 20号—22号
6）滑润肛管 凡士林 灌肠液
7）插管长度 15cm 7cm—10cm
8）臀部位置 抬高10cm 平床
9）保留时间 1小时 10分钟—20分钟
10）灌肠后 垫手纸按摩肛周 不需按摩
2．输血时防止发生溶血反应的措施：
（1）认真做好血型鉴定和交叉配血试验，输血前仔细查对，杜绝差错。
（2）严格执行血液保存规则，不可采用变质血液。
3．青霉素过敏性休克
急救措施：
（1）立即停止给药、平卧、就地抢救，保暖。
（2）即可皮下注射0.1%盐酸肾上腺0.5—1ml，如症状不缓解，每隔半小时注射一次，直至脱离危险。
（3）氧气吸入，呼吸抑制时行人工呼吸，注射呼吸兴奋剂，喉头水肿时配合医生行气管切开术。
（4）根据医嘱给药，氢化考的松200mg，加入10%葡萄糖中静脉点滴。
（5）根据医嘱纠正酸中毒和使用抗组织胺药。发生心跳骤停，立即行胸外心脏按摩，同时做人工呼吸。
（6）密切观察生命体征，尿量及其他临床变化，做好记录，不能随意搬动病人直至脱离危险。