临床执业医师资格测验模拟试题血液循环———————————————————————————————— 作者:
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一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1.成人失血100毫升时
A.血压升高,心率加快
B.血压降低,心率加快
C.血压升高,心率加慢
D.血压降低,心率加慢
E.心率和血压均无变化
正确答案:E解题思路:少量失血,机体通过代偿,如心脏活动增强、血管收缩释放储存血和组织液回流增多等,使血量迅速恢复,不出现明显症状。心率和血压均无变化。
2.冬天某人进入浴室后不久便突然晕倒,其血液动力学的原始因素是
A.全身血管收缩
B.心输出量减少
C.血管容量增加
D.血流速度加速
E.血量减少
正确答案:C解题思路:炎热环境交感神经抑制,血管扩张,血管容量增加,血压下降。
3.影响冠状动脉血流量增多的因素是
A.主动脉舒张压降低
B.体循环外周阻力减小
C.心室舒张期延长
D.心室收缩期延长
E.心率增加
正确答案:C解题思路:冠脉循环的特点:一是血流量大;二是心舒期供血为主。冠脉血管大部分分支深埋于心肌内,心脏每次收缩对这些血管产生压迫,影响冠脉血流。动脉舒张压的高低和心舒期的长短是影响冠脉血流量的重要因素。
4.心动周期中,在下列哪个时期左心室内压力最高
A.心房收缩期末
B.等容收缩期末
C.心室收缩期末
D.快速充盈期末
E.快速射血期末
正确答案:E解题思路:等容收缩期:房室瓣关闭、动脉瓣尚未开放,室内压t速度最快;快速射血期:动脉瓣被冲开,房室瓣仍关闭,室内压达峰值;减慢射血期:动脉瓣开放,房室瓣关闭,室内压下降,并略低于动脉压。等容舒张期:动脉瓣关闭、房室瓣尚未开放,室内压↓速度最快;快速充盈期:动脉瓣关闭、房室瓣开放,心室抽吸血液快速充盈心室(2/3);减慢充盈期:动脉瓣关闭、房室瓣开放;心房收缩期:心室舒张最后0.1秒,心房收缩对心室充盈起初级泵的作用。
5.动物实验时,暂时夹闭双侧颈总动脉可使
A.压力感受器传入冲动增多
B.颈动脉体受刺激减弱
C.心迷走紧张增强
D.心交感和交感缩血管紧张减弱
E.血压升高
正确答案:E
6.在等容舒张期,心脏各瓣膜的功能状态是
A.房室瓣关闭,动脉瓣开放
B.房室瓣开放,动脉瓣关闭
C.房室瓣关闭,动脉瓣关闭
D.房室瓣开放,动脉瓣开放
E.二尖瓣关闭,三尖瓣开放
正确答案:C
7.主动脉瓣关闭主要由于
A.乳头肌收缩
B.瓣膜肌收缩
C.心房肌收缩
D.心室肌收缩
E.心室舒张引起室内压下降
正确答案:E
8.心动周期的等容收缩期时
A.心房压<心室压
B.心房压>心室压
C.主动脉压<心室压
D.心房压>动脉压
E.主动脉压=心室压
正确答案:A
9.心动周期中左心室容积最大的时期是
A.快速射血期末
B.快速充盈期末
C.减慢充盈期末
D.减慢射血期末
E.房缩期末
正确答案:E
10.心指数是指下列哪项计算的心排出量
A.单位体重
B.单位年龄
C.单位身高
D.单位体表面积
E.单位能量代谢率
正确答案:D
二、B1型题:以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(1-2题共用备选答案)
A.等容收缩期
B.快速射血期
C.缓慢射血期
D.等容舒张期
E.快速充盈期
1.心室容积快速增大是在
2.心室内压最低是在
正确答案:1.E,2.D解题思路:1.一个心动周期中心室容积的变化呈曲线,在减慢射血期和等容舒张期心室容积达到最小。等容舒张期末,心室内压降低到刚低于心房内压时,房室瓣即开放,心室迅速充盈;房室瓣开放后,心室继续舒张,使室内压更低于房内压,甚至造成负压,这时心房和大静脉内的血液因心室抽吸而快速流人心室,心室容积迅速增大,此期即为快速充盈期。因此心室容积快速增大是在快速充盈期。2.心脏每收缩和舒张一次构成一个心动周期。其中心室收缩期包括等容收缩期、快速射血期和减慢射血期,心室舒张期包括等容舒张期、快速充盈期和减慢充盈期。心脏舒张时内压降低,腔静脉血液回流人心,心脏收缩时内压升高,将血液泵到动脉。其中在心室收缩期结束后,射血终止,心室开始舒张,使心室内压力迅速下降,进入等容舒张期。在该期内,由于心肌舒张,室内压急剧下降并达到最低。故在一个心动周期里,心室内压最低是在等容舒张期。
(3-4题共用备选答案)
A.快反应自律细胞
B.慢反应自律细胞
C.快反应非自律细胞
D.慢反应非自律细胞
E.过渡细胞
3.心室肌细胞属于
4.窦房结P细胞属于
正确答案:3.C,4.B
(5-8题共用备选答案)
A.收缩压
B.舒张压
C.脉压
D.平均动脉压
E.循环系统平均充盈压
5.在一个心动周期中,主动脉血压达到的最高值称为
6.在一个心动周期中,主动脉血压达到的最低值称为
7.一个心动周期中的血压波动范围称为
8.血液循环停止后血液对血管壁的侧压称为
正确答案:5.A,6.B,7.C,8.E
(9-11题共用备选答案)
A.收缩压升高
B.舒张压升高
C.收缩压和舒张压升高幅度相同
D.收缩压降低,舒张压升高
E.收缩压升高,舒张压降低
9.外周阻力和心率不变而每搏输出量增大时
10.每搏输出量和外周阻力不变而心率加快时
11.老年人动脉硬化时
正确答案:9.A,10.B,11.E
(12-14题共用备选答案)
A.Ca2+内流
B.Cl-内流
C.Na+泵离子流
D.Na+内流
E.K+外流
12.心室肌细胞1期动作电位的主要离子流是
13.心室肌细胞3期动作电位的主要离子流是
14.心室肌细胞4期动作电位的主要离子流是
正确答案:12.E,13.E,14.C
(15-16题共用备选答案)
A.M受体
B.N1受体
C.N2受体
D.α受体
E.β受体
15.交感舒血管神经作用于骨骼肌血管的受体是
16.副交感神经作用于虹膜环行肌的受体是
正确答案:15.A,16.A解题思路:1.能与肾上腺素和去甲肾上腺素结合的受体称为肾上腺素能受体。肾上腺素能受体主要分为α受体和β受体。能与乙酰胆碱结合的受体称为胆碱能受体,分为M受体和N受体,N受体又分N1受体和N2受体。M受体分布在内脏效应细胞膜上,N1受体分布在神经节节后神经元的膜上,N2受体分布神经肌肉接头骨骼肌的终板膜上。交感舒血管神经节后纤维释放的递质为乙酰胆碱,因此骨骼肌血管的受体一定是胆碱能受体,只能是M受体。2.释放乙酰胆碱作为递质的神经纤维,称为胆碱能纤维。大多数副交感节后纤维,都属于胆碱能纤维。以乙酰胆碱为配体的受体称为胆碱能受体,可分为N受体和M受体。大多数副交感节后纤维所支配的效应期细胞膜上的胆碱能受体都是M受体,作用于虹膜环行肌的受体即是M受体,当乙酰胆碱作用于该受体时,可引起虹膜环行肌的收缩。